Las pólizas de seguro de accidentes y de indemnización por hospitalización son opciones de cobertura médica secundaria que usted puede adquirir para ayudarle a afrontar los costos médicos que su seguro principal quizás no cubre.
Dependiendo de su situación particular, una póliza puede ser mejor para usted que la otra. Sin embargo, es usted quien debe investigar qué tipo de cobertura es la más adecuada para sus necesidades.
Seguro de Accidentes
El seguro de accidentes es una opción que complementa su cobertura médica principal. Actúa como una red de seguridad para ayudarle a pagar los gastos médicos y no médicos que usted pone de su bolsillo en caso de un accidente o lesión.
En conjunto, los estadounidenses visitan al médico 68.2 millones de veces al año para tratar lesiones.2 Seis de cada diez estadounidenses ni siquiera tienen $500 dólares ahorrados2, por ello puede resultarles difícil pagar una consulta médica para atender sus lesiones.
Es en esos casos cuando tener un seguro médico puede ser beneficioso.
¿Cómo funciona el seguro de accidentes?
Este tipo de plan provee beneficios en efectivo que se le pagan directamente a usted, no a los médicos ni a los hospitales, a modo de indemnización.2 En otras palabras, las compañías de seguros le pagarán una cantidad específica de dinero, dependiendo de lo que estipule la póliza.
Adicionalmente, la indemnización por cuidados intensivos o por hospitalización son otros beneficios por día que pueden ofrecerse, dependiendo de su póliza específica.
Aun cuando su plan de salud cubra el 100% de su accidente, usted recibirá los beneficios.2 Y usted decidirá el mejor uso de estos fondos, ya sea para gastos médicos como tratamientos o medicamentos, para complementar la pérdida del ingreso, pagar otras facturas, o para cualquier otro motivo que sea de utilidad.
¿Qué cubre?
Con este seguro, usted puede usar el dinero en efectivo para cubrir cualquier gasto relacionado con su accidente – potencialmente incluye gastos no médicos como el cuidado de los niños, el transporte a un terapeuta e incluso la renta o la comida.2
El monto del beneficio que usted recibe depende de su diagnóstico y la gravedad de su lesión, cómo fue tratada su lesión y el tipo de cobertura que usted tiene.3
En los accidentes cubiertos por su plan, su cobertura lo acompaña de principio a fin.2
Los accidentes cubiertos varían entre las aseguradoras, pero pueden incluir:
- Muerte o desmembramiento por accidente (el seguro de accidente no es un seguro de muerte por accidente)
- Discapacidad
- Fracture injuries
Aunque cada seguro de accidente es diferente, algunas lesiones podrían no estar cubiertas por su plan.
Razones para tenerlo:2
Las siguientes son algunas razones por las que usted podría considerar adquirir un seguro de accidente:
- Los accidentes pueden ocurrir cuando usted menos los espera
- Puede ser una red de seguridad para ayudarle a pagar gastos médicos y no médicos
- Puede ayudarle si usted no tiene los ahorros necesarios
Otras razones también podrían incluir:
- A menudo es usted quien decide cómo se le paga el beneficio
- Por lo habitual ayuda a cubrir cualquier gasto
¿Cómo funciona la indemnización por hospitalización?
En vez del seguro de accidentes, otra opción que usted puede considerar es la indemnización por hospitalización. Similar al seguro de accidentes, es una opción complementaria a su cobertura médica principal. Este tipo de cobertura le paga directamente dinero en efectivo si usted es hospitalizado.1 Si usted no es hospitalizado, no se le pagarán esos beneficios.
¿Cómo funciona la indemnización por hospitalización?
Aunque usted cuente con seguro, la indemnización por hospitalización puede ayudarle a cubrir ciertos gastos médicos, ayudarle con los deducibles y los co-pagos.
¿Qué cubre?
Existen diferentes opciones de cobertura, entre ellas:3
- Cobertura de corto plazo y de largo plazo
- Planes para situaciones específicas
Los beneficios pueden adquirirse a título individual o familiar, y pueden estar sujetos a un deducible.3 Cuando asegura a más personas, usted representa un riesgo mayor, por lo que su plan probablemente costará más. Sin embargo, los planes básicos individuales pueden ser relativamente baratos.3 Es importante investigar el costo con diferentes compañías aseguradoras para comparar los precios antes de tomar la decisión final.
Hay varios factores que ayudan a determinar el costo de la cobertura, en función de la suscripción. Y éstos pueden incluir la edad de la persona que solicita la cobertura, el monto de la cobertura que se planea adquirir y la compañía aseguradora que le vende el producto.3
Ejemplos de cobertura
Dependiendo de su póliza específica, su plan podría incluir, entre otros:1
- Ingreso hospitalario
- Pernoctación hospitalaria
- Cuidados Intensivos
- Visita a la sala de urgencias
- Procedimiento ambulatorio
- Enfermedad específica
- Accidentes
Este tipo de cobertura es complementaria a su seguro médico principal2, lo que significa que su propósito es llenar los vacíos que su seguro no cubre. Por lo tanto, generalmente no cubre las visitas médicas rutinarias, los medicamentos recetados y otros costos. Lo mejor es consultar su póliza específica para ver qué incluye su plan.
Razones para tenerlo
Usted podría considerar adquirir este tipo de cobertura si no tiene dinero ahorrado o si necesita ayuda para suplir los ingresos perdidos. Adicionalmente, podría ayudarle a cubrir gastos imprevistos no contemplados en su plan.1
Seguro de Accidentes vs. Indemnización por Hospitalización: ¿Cuál debería adquirir?
Ahora que sabe más sobre el seguro de accidentes y la indemnización por hospitalización, tal vez esté valorando qué plan debería adquirir.
En última instancia, la decisión depende de usted. Personalmente, un plan podría ser mejor para usted que otro, por ello es importante ponerse en contacto con su compañía de seguros o un agente local de seguros certificado para hablar acerca de cualquier duda o preocupación que usted tenga. Una vez que haya determinado la cobertura que se ajustaría mejor a sus necesidades, podrá tomar una decisión informada.
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GLGAmerica.com, ¿Vale la pena el Seguro de Indemnización por Hospitalización?, 2019
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Guardiandirect.com, ¿Qué es el Seguro de Accidentes y qué cubre?, 2018
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Insurancequotes.org, Comprendiendo el Seguro de Indemnización por Hospitalización, 2019
Categorías: Seguro de accidentes, Indemnización hospitalaria, Suplemento de seguro de salud